FORMULAIRE D'ADHESION BOZOULS POKER CLUB
Saison 2022-2023
Pour devenir membre du BPC, merci de suivre les indications de ce formulaire.
Merci de remplir tous les espaces suivants en lettres majuscules et votre numéro de téléphone et adresse mail bien lisible. MERCI
Nom :
Prénom :
Pseudo de joueur :
Adresse complète :
Date de naissance :
Email :
Numéro de téléphone :
Je déclare avoir « lu et approuvé » le règlement intérieur de l’association
Signature
Pièce à joindre au formulaire :
- Une photocopie de votre pièce d’identité
- Un chèque de 40€ à l’ordre de BOZOULS POKER CLUB ou 40€ en espèces.
Adresse du siège :
BOZOULS POKER CLUB
10, impasse de Ricome 12500 Espalion
Dès réception de votre dossier complet, nous validerons votre inscription, merci.
Le bureau du BPC
Président : David ALBESPY Tél : 06.83.10.24.27
Secrétaire : Alain BELBEZE Tél : 06.78.18.09.23 / Trésorier : Cédric RODIER Tél : 06.42.65.29.92
Email : bozoulspokerclub@gmail.com
